人工气腹
请问治疗性人工气腹是?
是一个医学用语,是医疗方法。指的是治疗肺结核的一种方法。在医院,医生用特制的器械把经过消毒的空气注射到人的腹腔内,使横膈膜上升,压缩肺部,从而使有病变的部位萎缩,处于相对的静止状态,逐渐痊愈。
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什么叫气腹鼓肠???
气腹:腹外形呈球状或蛙腹样。
腹外形呈球状或蛙腹样。主要
原因为肥胖和腹腔内容量增多
(1)全腹彭隆
1)腹腔积液
)当腹腔内有大量积液(腹水
当腹腔内有大量积液
腹水,ascites)时,平卧位
腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧
致腹部呈扁而宽状,
液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状
液体下沉于腹腔两侧
致腹部呈扁而宽状
称为蛙腹(frog
belly)。
在坐位,下腹明显隆起称尖腹(apical
belly)。常见
在坐位,下腹明显隆起称尖腹
肝硬化门脉高压症
缩窄性心包炎
腹膜癌转移(肝癌
腹膜癌转移
肝癌,卵巢癌
肾病综合征
胰原性腹水
结核性腹膜炎
腹内积气胃肠道内大量积气引起全腹膨隆,腹部呈球形,
胃肠道内大量积气引起全腹膨隆,腹部呈球形,
两侧腰部膨出不明显,转动体格时形状无明显改变。
两侧腰部膨出不明显,转动体格时形状无明显改变。
多见于肠梗阻、肠麻痹。
多见于肠梗阻、肠麻痹。
3)气腹:积气在腹腔内,见于胃肠穿孔或治疗性
积气在腹腔内,人工气腹。
人工气腹。
4)腹内巨大包块
巨大卵巢囊肿
腹内巨大包块:足月妊娠,巨大卵巢囊肿
巨大卵巢囊肿,
奇胎瘤等。
5)其他:妊娠晚期、肥胖
其他:妊娠晚期、
局部膨隆:为腹部局限性膨隆,见于腹
内有增大的脏器、肿瘤、炎性包快、局
部积液或局部肠曲胀气,以及腹壁上的
肿物和疝。
肝浊音界向下移
右侧张力性气胸等
膈下脓肿时,由于肝下移和膈升高,
膈下脓肿时,由于肝下移和膈升高,所
以肝浊音区也扩大,但肝本身并未扩大。
以肝浊音区也扩大,但肝本身并未扩大。
肝区叩击痛对于诊断肝炎,肝脓肿有一
肝区叩击痛对于诊断肝炎
肝脓肿有一
胆囊区叩击痛为胆囊炎的重要体征
没听过这词。
一直以后肚子比较大,胀的现象一般是肠胀气的现象,要注意护理,腹部要保暖的,食物一定要吃热一些的,要用药治疗的
腹腔镜手术的步骤是什么
以下是腹腔镜操作的基本步骤。1、人工气腹于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2。13KPa(16mmHg)。2、套管针穿刺腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1。5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。3、腹腔镜观察术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。4、取出腹腔镜检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。5、腹腔镜检查后处理:(1)应给予抗生素预防感染;(2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。
腹腔镜通过腹壁作1-3个直径0。6-1。2cm的小切口,置入特制的光学窥镜和一些辅助器械来进行检查和手术的内窥镜。腹腔镜使人们能够亲眼看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可随即在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜手术中转开腹手术的可能性很小。腹腔镜手术可以将腹壁的创伤减低到最低限度,腹腔镜手术后伤口疼痛轻微、恢复快,在我院治疗的一般在腹腔镜手术后三天即可出院。
腹腔镜腹检查及手术无需开腹、损伤小,恢复快、术后很少粘连等优点,腹腔镜的适应症又进一步扩大至不孕症,腹腔镜检查可以迅速明确不孕的原因,并可同时进行可能的治疗,如盆腔粘连分离,子宫内膜异位症病灶的清除、输卵管的成形和造口术、卵巢功能的诊断及卵巢良性囊肿的剔除等。目前,腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查手段。
关于手术麻醉的问题
我在医院做紧缩静脉曲张腹腔镜高位结扎术和包皮环切术,医生用的是全麻,具我所知全麻对人身体是有损害的,我的这种情况有无必要做全麻呢?
绝对有必要做全麻。因为腹腔镜的手术要建立人工气腹,虽然你只是做个精索加包皮,但是整个肚子都要被打上气。
这时候腹压升高,膈肌运动受限,膈肌抬高减少肺容量,呼吸功能受很大影响。需要气管插管控制呼吸,才能保证术中安全。
如果选用硬膜外麻醉,由于整个肚子被打上气了,麻醉平面必须足够高,这就更影响呼吸。硬膜外不能完全消除膈肌牵拉的感觉。这时不用辅助药你会很难受,用辅助药又会影响呼吸!
就是说,不用全麻你在术中会喘不动气,会缺氧。手术过程极不安全。
现代全麻是安全舒适的,对人体的损害是可以几天内完全恢复的,例如嗓子疼。没有永久的损害。完全可以放心接受。当然意外是可能发生的,任何麻醉都是高风险的,局麻一样可以死人。
所以你要么上全麻,要么不选择腹腔镜。
有可能用的氯胺胴进行的是分离麻醉。
咯血的处理方法
1。保持呼吸道通畅,防止窒息,宜取半卧位安静休息,精神不宜紧张,指导患者轻轻咳痰,咳嗽,将血咳出。大咯血如发生于长期卧床、全身衰弱、肺功能减退者,可因精神紧张、喉头痉挛或无力咳出而窒息。咯血过程中如患者突然胸闷,挣扎坐起,继而气促,紫绀,牙关紧闭,神志不清或从口、鼻腔喷出少量血液后张口瞠目,面色改变并出现缺氧征,应立即取头低脚高位,轻拍患者背部,迅速用吸引器吸出血痰,必要时做气管插管或气管切开、高浓度吸氧及支气管镜下吸出积血等。硬质支气管镜能保持通畅。
2。镇静:可肌肉注射地西泮10mg,或苯巴比妥钠0。1g,但年老体弱、肺功能不全者慎用。
3。吸氧。
4。止血:垂体后叶素5~10U加入25%~50%葡萄糖液40ml中,静脉缓慢注射,继以10U加入10%葡萄糖液500m1中,静脉滴注。禁用于有高血压、心脏疾病患者及孕妇。亦可选用其他止血药如安络血、氨基己酸、氨甲苯酸、肾上腺素、酚磺乙胺等。
5。大咯血患者可输血,既可补充失血也有助于止血。
6。反复大咯血不能控制时,可用人工气腹治疗。
7。手术治疗:反复大咯血、经各种内科治疗无效者,在明确出血部位情况下,可考虑外科手术治疗,做肺叶切除。
注射空气会死吗?
应该说明,往人体内注射空气,并非一定会造成人死亡,也并非一定都有害于健康。这取决于注射部位、方法、注射速度和注射量的多少。
历史上,这还曾作为一些特殊疾病的诊断、治疗方法而采用过。由于注射部位、方法、注射速度和注射量的差异,其致死机理是多方多面的,可能直接迅速致死,也可能引发一系列病理反应,间接地逐渐致死。死因不能一概而论,仅以详例讲述。
向皮内缓慢注射少量空气,产生一个小皮丘,一般不会致死。若是往皮下缓慢注射少量空气,一般也不会致死,如果注射大量空气,则立即引起皮下气肿,产生压迫症状,如气体向周围弥散较慢,压迫邻近动脉时间长达一小时以上,可致远端器官缺血缺氧而坏死。如颈部较大气肿压迫颈动脉窦,可以迅速引起血压下降、心脏骤停而死,气肿较小,也可以压迫颈动脉,造成脑供血不足、脑梗死。如气肿内气压较大,可以向血管内扩散,大量气体进入血液,引起气体栓塞,阻塞重要器官的动脉血液供应,特别是脑和心脏,迅速梗死而亡。
向更深层的组织注射空气,比如注入静脉内(5ml以上),首先会引起肺动脉栓塞,导致急性右心衰竭、肺梗死,缓慢大量注入,则引起广泛气体栓塞。。。。。。人体内一些空腔,如胸腔、心包腔,不容许其它物质大量占据,若注入大量空气,就会致死。气体进入胸腔,形成气胸,双侧气胸,造成肺不能扩张,导致呼吸困难而死。但单侧少量气胸,不会致死,相反利用其压迫效应,创造人工气胸,在本世纪60-70年代,曾作为肺结核的一种辅助治疗手段。
大量气体进入心包腔,产生心包填塞,可致心脏回血、泵血障碍,血循环衰竭,迅速死亡。腹腔内进入少量空气,不会死亡,也可以创造人工气腹,以往曾作为腹部X光检查的一种辅助诊断方法。向肺内注入空气,一般要用人工呼吸装置,那更是治病救人的重要手段喽。。。。。。通过胃管,向胃内注入空气,气体常常经口腔迅速溢出,一般也不会死亡。。。。。。
腹腔镜手术用全身麻醉还是局部麻醉好一些?
腹腔镜手术用全身麻醉还是局部麻醉好一些?
腹腔镜手术麻醉原则是快速,短效,安全,能解除人工气腹的不适,手术麻醉后能尽早恢复其正常活动。目前已选择全身麻醉为主。在某些情况下,也可选择硬膜外或局麻。
全身麻醉:一般来说,全身麻醉可适用于各种腹腔镜麻醉。
硬膜外麻醉:适用于非气腹下腹腔镜手术麻醉及某些下腹部腹腔镜麻醉如某些妇科腹腔镜手术的麻醉。
全身麻醉复合硬膜外麻醉:适用于各种腹腔镜麻醉。
局部麻醉:适用于某些操作简单,持续时间短的下腹部腹腔镜诊断性检查,如某些妇科腹腔镜检查。
多选用用局麻~
小儿宜用乙醚全麻~
腹腔镜手术怎么样???
腹腔镜手术:做胆结石手术,用腹腔镜(微创手术)安全性和普通手术相比那种安全一些!
属于微创手术,但人工气腹也是一种创伤,现在还有新型的通过自然官腔手术,没有手术疤痕
安全性怎么样?三级甲等医院可以做吗
可以啊!三甲是最高的医院了,要根据个人体质确定是安全性
关于LC手术的术中麻醉选择?
哪种后遗症小一些?
在正规医院,只能选全身麻醉,也是最安全的麻醉方式。因为LC手术,需要向腹腔内充二氧化碳,以便暴露术野。而人工气腹会对呼吸和内环境产生重要影响,需要全麻和机械通气进行调整。
这个没什么好选的,一般都是全身麻醉。全麻安全性高,而且患者感觉舒适。
选择全身麻醉是明智的选择,除非你有严重的呼吸系统疾病,不宜做全身麻醉!
后遗症大小的问题,不知你又是从何谈起呀?
大点的医院都有负责麻药的医生。。他们会根据患者的身体调解麻药的~麻药不是乱吃或注射的~危险性非常高~
做腹腔镜松懈阑尾术后粘连手术用做气腹吗?用全麻吗?
腹腔镜手术都是全麻手术。腹腔镜手术是必需做人工气腹的,以保证有充分的视野看到手术区域。
做手术的医生说我有腹膜炎,先天的,我没什么不适,我能做气腹吗?能做腹腔镜手术吗?
这要看你检查的情况,如果腹腔粘连很厉害,就不会采用腹腔镜手术的方式啦,既然医生决定使用腹腔镜手术,说明腹腔情况是允许的,毕竟腹腔镜手术创伤要小一些
手术前检察确定粘连的位置和范围做什么最有价值,最准确?好判定做手术还是做微创最适合?
这个需要医生来判断了,可以看你既往手术的范围,具体情况,也可以做B超、CT等等