胸廓成形术

发布时间: 2024-05-03 09:30:03

慢性脓胸怎么治

(一)慢性脓胸多需手术治疗

清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养,纠正低蛋白和贫血,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素,控制感染。

(二)高速引流管,充分引流脓液

待全身中毒症状减轻,肺恢复膨胀,脓腔缩小或闭合,脓胸可痊愈。如脓腔不能闭合消失,充分引流也是手术根治的必要准备。慢性脓胸脓液极少时,可将闭式引流管剪短,改为开放引流。开放引流后,引流管要用安全别针固定,以免落入脓腔,在逐渐将引流管退出的同时更换较细的引流管,以利于脓腔闭合。

(三)慢性脓胸的脓腔引流要求

1。位置要合适

要选在脓腔的询问,但又不能过低,以免脓腔稍缩小就将引流管口堵塞,影响进一步引流。

2。引流管的口径要足够大

内径要达到1~1。5cm,深入脓腔约2~3cm,引流管须有侧孔,以利引流。慢性脓胸时肋间隙已缩窄,因此,用前述方法安入引流管有一定困难。需采用肋床切开法行胸腔闭式引流,即安放引流管时切开约5cm,切开筋膜及各层肌肉,并切除一段肋骨,再切开肋床,切下一小块胸壁组织,作病理检查,然后穿过胸膜纤维板将引流管插入脓腔,调整合适位置后,逐层缝合胸壁切口。这样才能保证引流管不被肋骨压瘪,保持引流通畅,也不致因引流管刺激,而引起过重的疼痛。

(四)胸膜纤维板剥脱术

是剥脱壁层及脏层胸膜增厚的纤维板使肺组织从纤维板的束缚下游离出来,重新复张,胸壁恢复呼吸运动,消灭脓腔,保持胸廓的正常形态的手术。

手术适应证

慢性脓胸脓液已经得到基本控制,每天脓液量在50ml以内,但脓腔依然在下,脓液持续不断;肺内无广泛病变,无广泛纤维化改变,无空洞,无支气管扩张及狭窄,无大的支气管胸膜瘘的慢性脓胸可以行胸膜纤维板剥脱术。

2。手术方法

手术全麻气管内插管下进行,取后外侧切口,切开皮肤、皮下、肌肉后,切开骨膜,去除第5或第6肋骨,切开肋骨床,沿胸膜外间隙钝性剥离胸膜纤维板,剥开一定范围以后,用胸廓牵开器撑开切口及肋间隙,地一步剥离胸膜纤维板,直到将全部胸膜纤维板剥除,脏壁两层胸膜纤维板反折部位有时不易辨认,可以把脓腔切开,将脓液及纤维素等清除,再仔细将脏层纤维板剥除,脏层纤维板的剥除往往比较困难,原发病灶部位剥离最为困难,为避免损伤肺组织可将部分纤维板剩下后,仅用刀刃将其余部分纵横划开呈网格状,减少对肺组织的束缚,以利且肺的膨胀。手术中应仔细止血并缝合较大的肺漏气部位。手

隆胸该选择哪种方法好?

您好!隆胸方法常见的分为几种,一般有:

1、硅胶隆胸。硅胶隆胸对局部脂肪较多堆积的人,又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用,可谓一举两得。

2、假体隆胸。假体丰胸是通过手术将适合患者胸廓类型的假体材料放置在胸部的方法,切口有多种,可根据患者的具体基础条件来选择。

3、自体脂肪隆胸。是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。它不开刀、不出血,丰胸成效真实自然,同时又达到了减肥塑身,具有减肥丰胸的效果。

隆胸方法各有优点和缺点,适合不同人群。选择隆胸方法,广州军美整形建议你应选择适合自己的,才是最好的。

目前常见的隆胸手术有3种:1、假体隆胸;2、自体脂肪移植隆胸;3、注射隆胸。

美黛拉上的老师介绍说,具体选用哪种方法来隆胸,需要根据你个人的体质来决定,自体脂肪隆胸适应于:乳房萎缩、轻度下垂、发育不良而导致的扁平等女性,女性对成型后的乳房要求不是很丰满,同时身体具备能供移植多余脂肪的部位。假体隆胸适应面广、选择余地大、假体有支撑作用,可矫正轻微乳房松垂。不提倡注射隆胸,注射隆胸带来的不良反应比较多。

怎样的伤残算三级伤残

中华人民共和国国家标准

�劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

GB/T16180-2014

5。3三级

5。3。1定级原则

器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或部分生活自理障碍。

5。3。2三级条款系列

凡符合5。3。1或下列条款之一者均为工伤三级。

1)精神病性症状,经系统治疗1年后仍表现为危险或冲动行为者;

2)精神病性症状,经系统治疗1年后仍缺乏生活自理能力者;

3)偏瘫肌力3级;

4)截瘫肌力3级;

5)双足全肌瘫肌力≤2级;

6)中度非肢体瘫运动障碍;

7)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;

8)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;

10)一手缺失,另一手拇指缺失;

11)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

12)一手功能完全丧失,另一手拇指功能丧失;

13)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节重度功能障碍;

14)双膝以下缺失或功能完全丧失;

15)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;

16)非同侧腕上、踝上缺失;

17)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

18)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0。05或视野≤16%(半径≤10°);

19)双眼矫正视力<0。05或视野≤16%(半径≤10°);

20)一侧眼球摘除或眼内容物剜出,另眼矫正视力<0。1或视野≤24%(或半径≤15°);

21)呼吸完全依赖气管套管或造口;

22)喉或气管损伤导致静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;

23)同侧上、下颌骨完全缺损;

24)一侧上颌骨或下颌骨完全缺损,伴颜面部软组织损伤/>750px2;

25)舌缺损>全舌的2/3;

26)一侧全肺切除并胸廓成形术;

27)一侧胸廓成形术,肋骨切除6根以上;

28)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;

29)一侧全肺切除并大血管重建术;

30)Ⅲ度房室传导阻滞;

31)肝切除2/3,并肝功能中度损害;

32)胰次全切除,胰岛素依赖;

33)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;

34)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;

35)永久性输尿管腹壁造瘘;

36)膀胱全切除;

37)尘肺叁期;

38)尘肺贰期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

39)尘肺贰期合并活动性肺结核;

40)放射性肺炎后两

得了结核性脓胸怎么治疗

结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗,常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性爱鹏,积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转。如果有大量积液,可以行胸腔穿刺抽液促进吸收,但要注意防止继发感染。在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺组织纤维化,而不能膨胀,胸腔闭式引流后脓腔不能消灭,反而会增加混合感染的机会。,

如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后,则要在积极充分引流的同时加强抗生素治疗,否则病情难以控制,还可能加重肺内播散,待病情稳定后再考虑手术治疗。,

结核性脓胸的手术主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术,只有在肺内没有病变且没有支气内膜结核引起的支气管狭窄的情况下才可采用胸膜纤维板剥脱术,否则肺不能膨胀,脓腔不能消灭,或肺膨胀后肺内病变恶化形成空洞,造成手术失败。,

手术应抗结核治疗3个月以上,结核得到控制,病变稳定后再作。

双上肺野可见少许斑片状阴影

检查所见:

骨性胸廓对称,完整;

双上肺野可见少许斑片状,条索状阴影,密度均匀,边缘清楚,其内未见空洞及钙化;其余肺野未见异常;

双肺门影不浓;心影大小形态正常;

双膈面光滑,肋膈角锐利。

本人今年23岁,女性,从事会计工作。平时没有不良生活习惯。

检查前的两天深呼吸胃上面偏右边连着背点痛,当时医生说应该是间歇性神经痛,没有什么药可以吃的,如果不放心就就去拍片吧,可是拍出来的决果却这样,

我好害怕,这是结核吗?什么原因引起的?

空洞性肺结核与癌性空洞难以鉴别时,

可行剖胸探查术,术中冰冻病理检查,以确定是否做纵隔淋巴结清扫。有关手术方式,如病变仅累及肺叶而其它肺叶无病变,则以肺叶切除为主要术式,术后疗效最好。肺空洞全肺切除的并发症和病死率均高于肺叶切除。肺叶切除后附加胸廓成形术的合理指征是术中胸腔污染、术后胸腔感染或可疑感染的支气管胸膜瘘。如果拍片病情无进展,而总有临床症状的话,那很可能是原来浸润性肺结核形成的陈旧性瘢痕或钙化灶影响了肺的功能;至于你说的空洞,一般来说很难闭合,如果结核空洞没有侵破支气管且结核杆菌未扩散,那也算是临床治愈,但呼出的气有臭味,恐怕不是结核的症状,应该是伴发了肺脓肿,你还是好好查一下,肺脓肿也会有胸闷、咳嗽等症状的。典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经x线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。空洞肺结核是自己的肺上由结核菌所侵,经过长期积累所造成的。

这种病不能说没什么事,它是传染病,主要通过空气来传播的,最好在家中养一段时间,不要接触太多的人,家中要常开窗户通风,带上口罩,肺空洞如果不太厉害,输一段的液,再加上吃药(现在国家免费治结核病),肺空洞吃那种药,规定的是半年,吃完以后就在检查一下,在这期间,营养要达到,不要干重活。一般的不会动手术。如果太厉害的,肯定会动手术。那就要看医生的治疗了。一定要听医生的。配合治疗。这种病不要不听医生的,如果太厉害会危机生命的。

一般就是考虑结核遗留的。结核病就是结核杆菌感染引起的。

就你上面的描述来看,你的结核已经是陈旧病灶,也就是说是已经好了的。就象你被刀划伤也会留的疤痕。只不过这个疤痕永远不会消失了。

还有就是结核还是有复发的可能,但复发一般出现在当时结核比较重,还有就是胸片肺内结核

结核性胸膜炎胸廓塌陷进行了胸膜拨脱术塌陷的地方会好吗

不会,需要进行胸廓成形术纠正。

不会,需要手术矫正才能在一定程度上恢复胸廓形态。

肺部切除有什么影响

肺切除术后对呼吸功能有一定的影响;尤其在切除后作胸廓成形术,影响将更严重。切除的范围越多,影响也就越大。因此,对肺切除的病人,应详细询问以往呼吸系疾病史,检查呼吸功能,必要时进行分侧肺功能检查,以便正确估计术后的呼吸功能。

术后短期内可能有咳嗽、胸闷、气喘、疼痛。胸片或CT等有时见到胸水。一般3-4月后会逐渐消失。呼吸功能基本不受限制。根据病期的不同可能需要进行一些综合治疗,比如放疗,化疗,免疫治疗。

不知道因为什么病切除的呢?还有患者的年龄?一般情况下,不属于恶性肿瘤切除的话,患者没事儿,就是日后个体差异不同,预后的情况也不一样,正常情况下,没有多大的问题。

胸脓症状,请问怎么才能治好胸脓

建议:肺部感染伴发急性脓胸。

脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染,部分也可因开放性胸外伤,胸内手术,膈下脓疡或败血症所引起。

常用的治疗方法有六种:(1)胸腔穿刺:适用于急性化脓性脓胸渗出期。(2)胸腔闭式引流术(3)早期胸膜脓苔剥脱术(扩清术)(4)胸廓成形术:适用于各种原因引起的慢性脓胸

(5)脓胸纤维板剥脱术:适用于慢性脓胸病程较短胸膜纤维化尚不严重,肺内无严重病变且可复张者。(6)带蒂大网膜胸腔内移植术生活护理:1

给予高热量,高蛋白饮食,必要时给予静脉高营养。

2高热时给予对症处理,物理降温,减少机体消耗。

生理盐水漱口,每天3次,保持口腔清洁增进食欲。

遵医嘱积极抗炎治疗使排脓痰减少,尽早手术治疗。

乳腺增生吧~这类疾病女性的常见病,希望去医院做个b超,再让医生做定论吧

祝您早日康复。

谢谢采纳。

脓胸治好后会复发吗

一般是不复发的

1。一般治疗

应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。

2。抗菌药物治疗

根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量、静脉内全身给予,疗程达4~6周。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。

3。脓胸的局部处理

(1)及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗,然后向胸腔内注入抗生素,如青霉素或庆大霉素,溶于10~15ml生理盐水中使用,或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始每日或间日1次,以后视病情而定。

(2)如穿刺引流脓液不佳,病情进展,毒血症明显者,在局麻下做肋间插管闭式引流排脓,灌洗和局部抗生素注入治疗,脓腔关闭后拔管。

4。外科治疗

对经内科穿刺排脓和放置引流管排脓久治(6~8周)不愈的慢性脓胸,胸膜增厚有压迫性肺不张者和有支气管胸膜瘘者应选择时机行外科治疗,如胸膜外纤维层剥脱术,胸膜肺切除术,胸廓成形术等。

手术应抗结核治疗3个月以上,结核得到控制,病变稳定后再作。

心脏被力捅伤3公分定几及伤残

肺部被刀捅伤

最严重的情况:

1、呼吸困难iv级为一级。

2、肺功能重度损伤为二级

3、一侧全肺切除并胸廓成形术为三级,

4、一侧全肺切除为四级。

5、肺功能中度损伤为五级。

6、肺叶切除并肺段或楔形切除为六级。

7、一肺叶切除或肺功能轻度损伤为七级

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