ptcd

发布时间: 2024-05-14 14:41:35

ptcd ?

PTCD是percutaneous

transhepatic

cholangial

drainage的缩写。中文名是经皮肝穿刺胆道引流。

医学上,ECG,PTCD,代表什么意思

PTCD经皮肝穿胆道引流术

什么事PTCD管

它的名词解释

PTCD是经皮肝穿刺胆道置管引流术

一般在怎么样情况下适合穿刺

PTCD引流

待纠正黄疸后再考虑手术行内引流或其他确定性手术

PTCD的适应征有哪些?

经皮经肝胆道引流术(PTCD)。

适应征:1、手术不能切除的恶性梗阻性黄疸,如胰腺癌。

2、原发性胆系恶性肿瘤。

3、中、晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。

4、肝门区转移性肿瘤,肿大淋巴结压迫胆总管。

5、各种因素致使行外科手术危险性大,如年老体弱,心肺功能差,手术部位解剖结构复杂,手术难度大等。6、外科手术前暂时引流,以改善肝功能及全身情况,降低手术风险,为手术做准备,使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的。

7、术后胆道狭窄。

8、局部放疗后胆道狭窄。

9、先天性胆道狭窄。

近几年在PTCD基础上发展起来的经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE)去除了外引流管,克服了病人携带引流袋或引流瓶的缺点,给病人解除了心理负担,方便了生活。

适应征是:

1。无法手术切除的原发性恶性肿瘤所导致的黄疸,胰腺肿瘤所引起的黄疸是PTCD最佳的适应征。因为胰腺肿瘤发现以后,已经有80-90%的病例无法进行手术治疗,并且能行手术治疗的死亡率亦高达20%;

2。良性狭窄,尤其是胆肠吻合处的狭窄,绝大部分的狭窄均与手术有关;

3。由于胆道梗阻引起的败血症,PTCD不仅是一种最有效的方法,而且也是最安全最快速拯救生命的方法;4。黄疸患者手术前的胆道减压,对于不明原因的黄疸需要行手术探查的,行PTCD可大大减低手术的并发症和死亡率;

5。PTC或ERCP后的预防性胆道减压,PTC术后行PTCD,可以防止含有致病菌的胆汁经穿刺针道进入淋巴道或肝静脉,避免败血症的发生,而ERCP术后引起的胆道感染、黄疸加重及急性胰腺炎等严重的并发症,通过PTCD可以得到控制;

6。作为其他治疗的一种辅助治疗措施。

ptcd的适应征有哪些?

适应征是:

2。良性狭窄,尤其是胆肠吻合处的狭窄,绝大部分的狭窄均与手术有关;

6。作为其他治疗的一种辅助治疗措施。

ptcd有麻醉吗?

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术(X线透视或B超引导)下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。

在进行治疗操作前,首先需要对穿刺部位进行局部麻醉(1%利多卡因,局部浸润麻醉)。您不必恐惧,PTCD作为一种微创操作手术,局部麻醉完全足够达到满意镇痛的效果。

在医学上PTC、PTCD,ERCP各表示的是什么意思?

我今天看那杂志的时候看见的,但不知道表示的是什么,谁知道就告诉我一下。

PTC是经皮行肝胆管穿刺造影

PTCD是经皮肝穿刺胆道置管引流术

ERCP是经十二指肠镜逆行性胰胆管造影

什么是黄疸啊?

黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。

通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

肝癌并发症可由肝癌本身或常合并的肝硬化所致,也可由抗肿瘤治疗手段引起,常出现于肝癌中晚期,是肝癌患者的主要死亡原因之一。

一、发生机制

黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一,并发率约29。6%-37。5%,黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床表现,胆红素来自体内衰老的红细胞,其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切,任何一个环节发生障碍均可导致血中胆红素浓度升高引起黄疸,根据病因黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种,肝癌患者所并发的黄疽属于后两种,以阻塞性黄疸多见,具体发生机制如下:

1、肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管,导致胆汁引流不畅,结合胆红素和非结合胆红素返流人血,血中胆红素浓度升高,以结合胆红素为主,引起阻塞性疸。

2、肝内肿瘤侵人胆管,导致胆管不完全或完全阻,并可部分坏死脱落,下降至肝外胆管,突然阻塞胆道,引起阻塞性黄疸,据报道,此机制的发生率约为1。5%-8%。

3、胆管内癌栓形成,包括坏死肿瘤脱落,在胆管内生长,肝内原发肿瘤破人胆管,或肿瘤出血,含有癌细胞的血凝块形成栓子,阻塞胆管等,均可导致并发阻塞性黄疸。

4、弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化,因广泛肝细胞受损,胆红素在肝内的生成。代谢及排泄障碍,导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高,引起肝细胞性黄黄疸,

同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫,合并有阻塞性黄疸,呈混合性黄疸。

5、一些抗肝癌治疗手段也可引发黄疸,如肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。外放射治疗等。钱建民等报道,肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌102例,并发黄疸者约10例,占9。8%,其机制尚不完全明确。

二、临床表现

肝癌患者并发黄疸的主要临床表现是在肝肿大。肝区痛。食欲减退。消瘦、脾肿大、腹水等肝癌常见症状基础上出现皮肤、巩膜。小便呈黯黄色或黄绿色,大便颜色变浅灰或呈白陶土色,皮肤瘙痒、胆绞痛,或伴有寒战。高热等。主要临床表现可分为三种类型:胆管炎以腹痛、发热、黄疸为主要表现;进行性无痛性黄疸;波动性黄疸。

三、诊断与鉴别诊

什么是黄疸