疝囊
什么是疝气?
疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
疝气知识问答
一、疝气是如何形成的
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”
,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。
二、疝气的危害
疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
三、疝气治疗的方法
1、保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
2、根治疗法
根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口
疝,什么意思?
疝就是指腹壁有些部位比较薄弱
当到某个程度时
腹内容物就会从这个薄弱得地方突出来
就形成了疝囊
一般来说常见于先天存在问题或者手术后有个情况
一些疝可以突出后恢复
有些疝会被卡在外面
这样就会出现坏死
需要及时进行处理
疝,俗名疝气
疝气图片说面,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等种类。疝多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起
是指的疝气。是一种病理状态。
朋友,我是外科医生。疝,就是指人体的组织,通过异常的通道进入异常的部位,而出现的病态的状况。临床上常见的有腹股沟疝(又分为斜疝和直疝)、股疝、脐疝等。通常人们说的“小肠气”就是指的腹股沟斜疝,是人的肠管或大网膜经过腹股沟管进入阴囊或大阴唇而出现异常的包块。
什么是疝修补手术?
疝又称赫尼亚(Hernia),是家畜常见的外科病。临床上较常见的有腹壁疝、脐疝和阴囊疝。
(1)疝的组成及分类
疝由疝轮(环)、疝囊、疝内容物构成。疝轮为体壁上的天然孔或病理性孔道。疝轮大小不一,陈旧性疝的疝轮多为增生的结缔组织,疝轮光滑而增厚。疝内容物为腹腔内脏器,如胃、肠、肠系膜或网膜等。疝囊为包围疝内容物的囊壁,又分为两层,外层为皮肤,内层为肌纤维、结缔组织和腹膜构成,疝囊的大小由疝内容物的多少所决定。
根据疝内容物能否还纳入腹腔内,又将疝分为可复性疝、粘连性疝和嵌闭性疝。
(2)疝的手术适应证
新发生的或陈旧性的可复性疝,有逐渐增大趋势者,应尽早进行手术修补;粘连性疝已影响到胃肠蠕动而出现消化障碍时;临床上已确定为嵌闭性疝,应立即进行手术。
(3)保定与麻醉
将患畜进行侧卧或后躯半仰卧保定,将位于上方的后肢充分屈曲,以绳索栓于系部,然后向跟结上方呈8字形缠绕4~6次后,将绳栓于跖部中央,再利用另一根绳,将该肢向后外方固定。可采用速眠新全身麻醉,术部配合局部浸润麻醉。
(4)手术方法
①术部准备
术部剃毛、清洗、消毒后,用创巾进行术部隔离。可复性疝在疝囊中央部作一梭形皮肤切口。粘连性皮肤囊切口要大于疝轮。
按预定梭形切口,切开皮肤,沿切口两侧分离皮下结缔组织,直至疝轮周围,充分显露结缔组织囊。经充分止血后,在疝囊无粘连处作皱襞,小心切开疝囊。
用手指自小切口内伸入囊内,探查有无粘连,然后用手术剪扩大疝囊切口,显露疝内容物和增生肥厚的疝轮情况,并决定缝合方法。疝轮的缝合是疝修补术的成败关键。陈旧性疝轮已纤维瘢痕化,组织肥厚而硬固,采用间断水平外翻纽扣缝合法,闭合疝轮。在此闭合的基础上,必须切除疝轮缘的增生纤维化瘢痕组织,使疝轮形成新鲜创面,并在修整后的疝轮上作间断缝合。
④疝囊的修整与缝合
为加强疝轮缝合后的牢固性,可将一侧疝囊的纤维性结缔组织囊壁拉向疝轮的一侧,使其紧紧盖住已缝合的疝轮,并将囊壁缝在疝轮的外围,同法将另一侧的囊壁按相反的方向覆盖在疝轮外面,并将其缝在疝轮外围。也可将多余的结缔组织囊壁切除,然后对两侧创缘进行间断缝合。
⑤皮肤囊修整与缝合
切除多余的皮肤囊,进行间断缝合,消毒后,打结系绷带。
(5)术后护理与治疗
手术后的牛脐疝消失,术后4~5天内,每天上、下午应用青霉素、链霉素肌内注射,以预防术部的感染,术后1~12天拆除缝合线
疝气是一种什么病
疝气的症状有那些,对人体有什么危害,因该怎么治疗。
我们平常所说的疝气一般是指腹股沟斜疝及直疝。
腹股沟斜疝:是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。斜疝可发生嵌顿,嵌顿时间过长会发生肠坏死。因此应积极治疗。
腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝为低,约占腹股沟疝的5%,多见于老年男性,常为双侧。主要为腹股沟区可复性肿块。位于耻骨结节外上方呈半球形,多无疼痛及其它不适。当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。直疝对身体的危害不大。
治疗以手术治疗为主。
体内脏器通过腹壁薄弱的地方而突出来而形成的包块,最主要的危害就是疝内容物嵌顿而发生坏死
人体内组织器官从正常解剖位置,通过生理缝隙进入其他体腔叫疝。主要有脐疝、腹股沟阴囊疝、脑疝。前两个主要是有体表皮肤膨大,膨大部疼痛,脑疝主要是有头痛、头晕、呕吐、昏迷。脐疝和腹股沟阴囊疝会造成肠的坏死,脑疝会造成死亡。主要是通过手术治疗。脑疝主要是脑水肿的病发症,很少单独出现。
疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便,更重要是还是对自身健康的破坏性,想必大家都知道,周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等,让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗,会导致囊颈受损,产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝,自身免疫调节能力下降,血液循环不畅,会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等,甚至会危机生命!
腹股沟疝如不及时治疗,疝块可逐渐增大,终将加重腹壁的损坏而影响劳动力,斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心,如何面对。尤其
疝气 是什么?
“疝气”即人们常说的“小肠气”,多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物,医学上称“腹外疝”。
患者常见腹股沟(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块,按压、平躺消失,久立、行走、劳累、儿童哭闹、用力咳嗽时症状明显。伴有不同程度酸、胀、痛感,也有部分患者无疼痛不适感。
疝的组成疝一般具有以下几个组成部分:
疝环:即腹壁薄弱或缺损部位的人口处;
是腹膜壁层经疝环突出的囊;
疝内容物:常见为小肠,其次是大网膜,有时腹膜间位器官如盲肠等,亦可滑入疝囊。
一般来说一是腹部先天性均发育薄弱和异常或者腹壁手术切口感染,手术后愈合的斑痕病理改变;二是腹内压力过高,引起腹内压增高的原因(如婴幼儿啼哭,成人的超负荷持重,腹内巨大肿瘤,妊娠等,挤压腹腔内器官从薄弱处脱出等诸多因素),病理因素则见于高血压、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障碍等,此外还有肝腹水均可造成腹压持续增高,以上因素均可诱发疝的形成或造成疝气术后复发。从中医学角度出发,其病因多属寒邪内侵,中阳受困;心肾阳虚,阴寒内生及气机运行不畅;血行阻滞不畅等,病因较为复杂。
疝气无论位于何部位,都会给患者的生活带来影响,同时还会产生心理上不必要的负担。随着时间的久远,疝包块可渐渐增大。如长期巨大腹股沟斜疝的患者,仅平时行走会出现坠胀不适外,岔开腿及不能直腰行走的姿势,本身就与正常同龄人产生了差别。如果疝出现莰顿(小肠卡在疝环口处)或绞窄,可出现剧痛、恶心、呕吐,肠管则可因缺血、渗液、坏死而出现严重的甚至是危及生命的后果。所以,为了提高生活质量,预防不测,及早治疗疝气是必要的。
疝气的种类常见的疝按解剖学分为:腹股沟直疝;腹股沟斜疝;股疝;脐疝;切口疝(又分腹壁切口疝、会阴切口疝,即术后复发疝;水疝(鞘膜积液)及较为少见的白线疝;
闭孔疝、腰疝、
半月线疝。按病理及临床表现分为:可复性疝;难复性疝;嵌顿性疝;绞窄性疝。
疝的治疗方式目前有哪些?手术治疗:分为传统“疝修补术”“疝环充填式无张力疝修补术”和其它各种类型的无张力疝修补术,手术效果一般见效较快,术后卧床一周至两周可下地活动,但通过多年的临床实践观察,术后存在较高的复发率,尤其是老年患者,伴有各种内科疾病,如心脏后室壁瘤伴心率不齐、慢性白血病、脑血管意外后偏瘫、帕金森病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘,长期
什么是斜疝?
什么叫斜疝:在胚胎发育期,胎儿睾丸位于腹膜后肾脏下方,其下端有睾丸引带连到阴囊,随着胎儿生长发育,睾丸逐渐下降,经腹股沟管进入阴囊,紧贴在其前面的腹膜,亦随之向下延伸成一囊袋,并包绕睾丸称腹膜鞘状突。胎儿出生前,紧贴于睾丸的一部分鞘状突成为睾丸固有鞘膜,余闭锁萎缩成纤维索带。如腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊,腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。女性有子宫圆韧带穿过腹股沟管,因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇,如未闭锁亦可形成斜疝。
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%。不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。
疝气是什么病
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
疝气出现的最频繁的地方是在腹股沟区,在这里能够看到或摸到肿块。而许多婴儿的症状大都是母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。
3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4、小孩得了疝气的初期,平卧安静的时候肿物就会消失,而随着腹内压力增高,肿物会降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5、要是肿物无法返纳腹腔的话,就会腹痛加剧,发生呕吐、腹胀、排便不畅等症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
疝气是因肠管不收,坠人阴囊所致。以阴囊偏坠有大小,时上时下为主要表现。立则疼痛肿胀,卧则消肿如常。多因劳累、嚎哭、忿怒、咳嗽加剧。中医学认为疝的发病多与肝经有关。大凡肝郁气滞,或寒滞肝脉,皆可致疝。
疝气又叫做小肠气,一般都是因为咳嗽,便秘,生气,或者做了比较重的体力活,引起了腹腔压力增高冲破了疝环腹膜,而小儿的疝气主要是因为经常哭引起的,这种病比较常见,而且很容易发病,得了疝气早期的时候因为症状不明显,所以经常被忽视,如果放任病情严重的话会出现严重的后果,如果没得到及时治疗甚至会出现中毒性休克危及生命安全。
疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。
男女老幼均可发病,向体外突出的疝内容物不是气体,多为小肠和其它脏器,女孩多为卵巢和输卵管,有时按压平躺可消失,伴有不同程度酸、胀、痛
肠内疝是什么病?
疝(疝气、小肠气)的病因及治疗
腹壁强度降低:
1、先天性:腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位等。
2、后天性:a)手术切口或引流口愈合不良b)外伤、炎症、感染等腹内压力增高
3、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。
临床类型:
易复性疝:指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。一时性腹内压骤然升高时疝出,平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。
难复性疝:指疝内容物不能完全还纳入腹腔,但又不引起严重的临床症状。
嵌顿性疝:当疝环较小而腹压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊,随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧,使其不能回纳。
绞窄性疝:嵌顿性疝如不能及时解除,致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时,称之为绞窄性疝。
临床症状:
1、腹股沟区可复性的肿块,有时可坠入阴囊。
2、偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。滑动性疝多见于右侧,左右发病比约1:6。发生嵌顿性时,出现疝块突然增大,伴明显疼痛,有明显触痛,疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状,如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症,甚至危及生命。
1。手术治疗:腹股沟区最有效的治疗方法是手术修补。手术方法可分为以下三种:
传统的疝修补术:疝囊高位结扎术、疝修补术(加强腹股沟管前壁、加强腹股沟管后壁)、疝成形术;这种术式已被临床证明是有效、可靠的;但手术创伤较大,且大多需要改变正常的解剖关系。
无张力疝修补术:人工网片疝修补,这种手术目前被临床广泛采用。其具有创伤小,无张力,不需要改变正常的解剖关系,且能一次修补斜疝、直疝三角的特点。
腹腔镜下腹股沟疝修补术(LRIH):(推荐)具有极为明显的优点。能达到高位结扎疝囊,加强腹股沟管后壁修补的目的,而重要的一点是避免损伤腹股沟管区的生理解剖,达到了无张力性修补状态,且手术时间短,术后恢复快。一般来讲,此术式对于小于是13岁的患者只做高位结扎,而无需做修补;对于大于13岁的病人,在做高位结扎的同时,也要做修补。
2。非手术治疗:
1岁以下下婴幼儿可暂不手术;年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者,可采用非手术治疗。
建议:一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案
一旦确诊或怀疑本病应尽早行剖腹探查手术以明确诊断复位疝入和嵌顿的肠管封闭裂
疝气是一种什么病
疝气的症状有那些,对人体有什么危害,因该怎么治疗。
(一)疝气症状
疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。
腹外疝早期仅有轻微的局部症状,如局部胀痛,可发现能回复的肿块等,不影响内脏功能,没有全身症状。随着疝内容物增多,局部胀痛加重,伴下坠感。
疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状。
(1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
(2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
(3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。
腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难,多诊断为机械性肠梗阻,剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断,结合手
术史,应有所提示,但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,结合外伤史,易获诊断。而先天性膈疝症状不典型,易
误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,贲门炎等。
总之,腹外疝常可凭借症状表现作出诊断,特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变,病史至关重要。而腹内疝则不易诊断,常被误诊。所以在诊断肠梗阻时,病因分析中要考虑到发生疝气的可能,切不简单作出肠梗阻的诊断,而漏诊嵌顿疝,导致疝内容物的绞窄和坏死。
(二)疝气的危害
气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所
以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的
肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的发生。
疝气发生嵌顿
有些疝气患者自我感觉没有太大的不适,对疝气病置之不理。这样疝气经常上下来回往复,使疝囊颈反复受到摩擦,变得肥厚坚韧。疝环口长期遭遇疝容物的刺激,这样极易导致疝囊发生粘连和嵌顿疝的发生;甚
腹股沟斜疝是一种怎样的疝气
腹股沟斜疝】凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。
疾病特点】
1。反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块,可回纳腹腔。
2。肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块不再出现。
3。术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。
婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高,发生嵌顿,小孩在6个月内自己好的机率较大。