斯蒂尔病

“斯蒂尔病”的详细资料

这种病会反复发烧,请给我“斯蒂尔病”的详细资料。

由于本病的临床征象类似于感染性疾病,因而推测其病因可能与感染因素相关。有作者发现,多数患者(约占63%)发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎或牙银炎,血清抗“O＂滴度升高,咽拭子培养有链球菌生长,Fanconi还从患者感染齿槽中培养出链球菌,并将其制备成疫苗做自身注射后而获痊愈,提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,有人在部分患者血清检测到抗肠耶尔森菌、流产布鲁菌、风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、细小病毒、肺炎支原体或鼠弓形体的抗体,部分患者血清中存在葡萄球菌A免疫复合物,故认为成人斯蒂尔病的发病与这些微生物的感染有一定关系。但除咽拭子培养外,在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒,且至今不能确认特定的感染因子,也未见有集体发病及家族性发病的报道,故尚不能确定感染在发病中的作用。

据报告成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原工类抗原和II类抗原有关,包括HLA-B8,

DR5和DR7等,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现及诊断的相关性均缺乏资料。

三、免疫异常

有研究认为,成人斯蒂尔病患者存在细胞免疫和体液免疫异常。①病变滑膜中有淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成,滑膜内层有IgG,IgM,RF和补体的存在,滑液中有可溶性抗原抗体复合物存在伴有补体减少。滑液中白细胞增高而无细菌存在,高度提示免疫反应。②活动期患者血清TNF-a,

IL-1,

slL-2R及IL-6水平升高,缓解期sIL-2R和IL-6水平仍高于正常,说明缓解期仍有T,B细胞的活化。OT辅助细胞减少,T抑制细胞增高,T淋巴细胞总数减少,淋巴细胞转化率、E一玫瑰花结试验和OT试验反应下降。疾病活动时,T细胞受体一YS表型阳性的T淋巴细胞(TCRya一gammadelta

cells)升高,并与血清铁蛋白和C反应蛋白密切相关。T细胞受体一劝表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群,具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。④疾病活动时部分患者存在一些自身抗体,如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等,还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。⑤血清总补体、C3和以可降低。⑥血清循环免疫复合物可升高。在疾病活动时

斯蒂尔病能好吗?

斯蒂尔病能好吗?

从临床来讲,成人斯蒂尔病是不能根治的,因为它的病因不是很清楚。当然在临床上来讲,成人斯蒂尔病是可以完全控制住的。有些患者经过半年、一年的服药,症状完全消失,实验室检查完全正常,白细胞正常,也没有皮疹,没有关节疼痛,但是这并不等于完全治愈了。我们临床很多的五年以后他又犯了,还有些患者1-2年他就又犯了,因为这种病是特别容易复发的,所以很多患者过早的停药,就造成疾病的复发。

所以我们在临床上,对于成人斯蒂尔病的患者,一定嘱咐他要坚持服药,要定期复查,不要自己随便的加减药,加药、停药。而一定要在医生的指导下,经过实验室检查,经过临床的观察。而对于药物的减量,一定要逐渐的,不要一下子就把药物减掉。有些发病的因素,这里面就包括一些情绪的调整,着急,生气,思想负担以及心态等等这些,也可以引起来成人斯蒂尔病的发作。所以对于能减少它的发作,一定要定期到医院去进行复查,请医生来进行诊治。因为这种病是不能够完全治愈的,但是完全可以控制。

专家提示:成人斯蒂尔病不能根治,但可以完全控制。如果完成控制,需要患者坚持服药,定期复查,建议在医生的指导下用药,不要随意加药、减药、停药,调整心态,不要有思想负担。

斯蒂尔斯是个什么病?

我妈妈的检查结果上写的斯蒂尔斯,这到底是种什么病?请高手指点

斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。本病曾称为“变应性亚败血症”,1987年以后统一称为成人斯带尔病。本病病因并不清楚。临床特征为发热、关节痛和(或)关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数增多以及血小板增多,严重者可伴系统损害。

部分成人斯蒂尔病确实会发展为类风湿,但类风湿一般有持续关节肿痛,化验多有rf,ccp等阳性。仅下蹲时疼痛不像类风湿,注意有无骨关节炎,拍个片子就知道了。

北京大学第三医院-风湿免疫科-刘湘源主任医师

斯蒂尔病是怎么引起的?

(一)发病原因

本病的病因尚不清楚,一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。

1。感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎、牙龈炎,化验检查血清抗O升高,部分患者咽试子培养有链球菌生长,将其制备成自身疫苗注射后病情缓解,提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物,故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外,在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒,故尚不能确定感染在发病中的作用。

2。遗传据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。对支持临床诊断无特殊意义。

3。免疫异常有研究认为免疫异常与本病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少,T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时,T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gammadeltaTcells)升高,并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关。T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群,具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体,如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等,还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。④血清总补体、C3和C4可减低。⑤循环免疫复合物升高。在疾病活动时,血清中免疫球蛋白升高,并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。

以上研究提示成人斯蒂尔病可能是由于易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应,造成机体细胞和体液免疫调节异常,从而出现发热皮疹、关节痛和外周血细胞升高等一系列炎症性临床表现。

(二)发病机制

本病发病机制还不清楚。本病无特异性病理改变。滑膜表现为非特异性滑膜炎,滑膜细胞轻度到中度增生,血管充血,淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成,滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。淋巴结为非特异性炎症,部分淋巴结显示为T淋巴细胞瘤样免疫原性增生,有时有淋巴结坏死。皮肤表现为皮肤胶

成人斯蒂尔病是什么病

成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于

全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39~40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。

成人Still病是类风湿关节炎的一种特殊类型。其特点为(1)表现为发热(多为驰张热型,不经处理可自行退热,热退后一般状态良好)、皮疹(多为一过性、多形性,常与发热相伴随)、关节痛(炎)、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等;(2)类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性;(3)血清铁蛋白增高;(4)皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润;(5)淋巴结活检显示浆细胞和多形核白细胞的浸润,呈反应性增生。

少数可显示为坏死性淋巴结炎;(6)抗感染治疗无效,激素治疗反应好;(7)多见于青年人。应注意的是以上特点对某一个病人来说不一定全部出现,可能在病程中逐渐出现,也可能一直未全部出现。本病儿童中25%患者可见皮疹,男孩皮疹发生率(36%)较女孩(22%)高,发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹,直径约3mm左右,边缘不十分规则。大的损害直径可达5cm,呈三文鱼样粉红色,中心苍白,周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢,但也可发生于面部和颈部,只持续数小时。皮疹特征性地出现在中午或傍晚,病人的体温或环境温度升高时,病人常有发热、脾肿大、淋巴结肿大和血沉增快,一般在关节炎发病头两周出现,但也可先于其它表现9年。皮疹可间断发生多年,与预后无关。

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成人斯蒂尔病,又称变应性亚败血症,是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚,可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫

什么是成人斯蒂尔(Still)病

成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39-40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。也属于风湿病,风湿病需要一个漫长的治疗过程。还想了解更多的话可以关注下“朗生关爱俱乐部”公众号,这个俱乐部是专门为风湿免疫病友举办的公益组织。可以学到很多知识识。我经常参加他们的活动,学到很多关于风湿病的知识。

斯蒂尔病的症状有哪些?

男女均可发病,多见于2~10岁的小儿。

1。发热呈弛张热型,一般在39~40℃以上,体温波动幅度可达每天2~3℃。患者体温可能很高,但中毒症状稍轻,一般情况好。1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年。

2。皮疹发热与皮疹常同时存在。皮疹具有多形和多变的特点。可呈斑疹、丘疹、荨麻疹样、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑和结节性红斑等多种形态。大小不一,分布不定。消退后可留有色素沉着。常反复出疹。

3。关节症状可以累及四肢大小关节,表现为疼痛,肿胀较轻,可呈游走性疼痛。在发热时症状加剧,热退可自行缓解。

4。其他可见心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾肿大及黄疸等。浅表淋巴结肿大,多见于颈侧、腋下和腹股沟等处,压痛不显著。

依据典型的临床表现和实验室检查一般可做出诊断。

中医病机和证型:本病系先天禀赋不耐或虚劳内伤,气血衰弱,致使阴阳气血失调,邪气乘之而发本病。

主证:前胸后背有猩红热样皮疹,有融合倾向,压之退色。全身症状有发烧、关节疼痛、倦怠无力、食欲不振。舌质红,苔少或无苔,脉细数。

辨证:阴虚内热,气血失和。

西医观点:病情发作高热时,以高营养富足维生素流质清淡易消化饮食为主,最好不要吃油腻的食物,多吃清淡饮食,病情稳定时一般常人饮食即可,饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类。宜食含优质蛋白质的食物,但不宜过多,过饱。

甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师

小孩子会出现斯蒂尔病么?

斯蒂尔病是一种罕见的炎症性疾病,出现的症状和败血症比较相似。斯蒂尔病引起的病因比较复杂,和链球菌传染、遗传有很大关系。患者发生斯蒂尔病,最好不要生孩子,避免遗传给孩子,最好等到疾病治愈后,再准备生孩子斯蒂尔病发病较急,病情严重,强行生孩子,会加重病情,影响到患者、胎儿的身体健康。患者在发病早期会出现肝脾淋巴结肿大,关节疼痛,发热,皮疹,一般是高热,体温在36到41度之间。在高热期间会出现食欲减退、乏力等现象。等到体温下降后,关节疼痛有所缓解。

这个是有可能的

斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。

会的。斯蒂尔病本是系统型起病的幼年型关节炎,特征为发热、关节痛、关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。

小孩晚上磨牙一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外,尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小孩换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。最好还是去医院检查下,希望能帮到你!

斯蒂尔是什么病,什么是清热去寒汤

斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。本病男女患病率相近,散布世界各地,无地域差异。好发年龄在16~35岁,高龄发病亦可见到。

清热去寒汤大概是中医汤剂,这种汤叫法比较多,配方也比较多,很多还都是自己经验自己拟的。

为什么会得斯蒂尔病

引起斯蒂尔病

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